入院したとき、病気で働けなかったとき心配ですね。 埼玉土建国保はピンチを支えるいくつもの制度をつくっています。 大きな安心みつけてください。

①一部負担払戻金制度

1.入院時等に負担した保険分の窓口負担から月1万7500円を超えた金額を払戻します。 2.組合員は入院と通院、家族は入院のみを対象に払い戻します。 ※ご家族は加入7カ月目から対象です。 ※労災事故や交通事故など対象にならない場合があります。

②窓口負担の軽減制度（限度額適用認定制度）

1.病院での窓口負担が高額療養費の「限度額」分だけに軽減されます。 2.高額な通院にも適用されます。 ※限度額適用認定証の交付が必要な場合は、国保組合へ手続きが必要です。（申請書はこちらから） 〇例えば…総医療費100万円の場合、30万円の負担が約9万円となり約21万円が軽減されます（所得区分「ウ」（一般））

①出産育児一時金　一児につき50万円 （2023年３月31日出産分までは42万円）

1.支給方法は病院への直接振込みになります。 2.病院へ支払う分娩費が出産育児一時金額分安くなります。（産科医療補償制度の対象とならない出産の場合は1万2000円を引いた金額）

②出産手当金

③育児支援金

❸病気やケガで休業したら

❶ 充実の 健康診断・人間ドック

❷ 大好評 インフルエンザ予防接種補助

❸ 職業病支援 アスベスト関連疾患通院支援金

❹ 楽しく健康づくり コバトンALKOO（あるこう）マイレージ

埼玉土建国保の給付・補助制度一覧

2024年6月現在

対象になる事由	給付金・補助金の種類	対象者
		組合員	家族
病気やケガで働けない	傷病手当金	○	×
出産した	出産育児一時金（原則、病院直接払い）	○	○
	出産手当金	○	×
育児休業をした	育児支援金	○	×
医療費支払いを軽減したい	限度額適用認定制度（窓口負担の軽減）	○	○
医療費を負担した	一部負担払戻金	○	○（入院のみ）
	高額療養費	○	○
	療養費	○	○
死亡した	葬祭費	○	○
緊急な理由で病院間を移動した	移送費	○	○
借入れが必要	一部負担払戻金貸付制度	○	○（入院のみ）
	高額医療費貸付制度	○	○
	出産費用貸付制度（直接払いのときは利用不可）	○	○
人間ドック・脳ドック・肺ドックを受けたい	人間ドック補助（40歳以上）	○	○
指定宿泊施設に泊りたい	宿泊施設利用補助	○	○
インフルエンザ予防接種を受けたい	インフルエンザ予防接種補助	○	○

傷病手当金日額

2024年6月現在

区分	病気で休業		ケガ・特定傷病・腰痛で休業
	入院日	自宅療養日	入院日	通院日
特2種	6,900円	5,000円	3,300円	2,200円
特1種	6,500円	4,800円	3,300円	2,200円
第1種	6,000円	4,300円	2,900円	2,000円
第2種	5,500円	3,800円	2,600円	1,700円
第3種	5,000円	3,300円	2,300円	1,500円
第4種	4,500円	3,000円	2,000円	1,300円
第5種	4,300円	2,800円	1,800円	1,200円
第6種	4,000円	2,600円	1,600円	1,100円

＊４日以上連続して病気やケガなどで休業したときに、1日目から支給対象日に支給します。 ＊１日の金額は組合員の疾病と療養状況および保険料区分で異なります。 ＊治療上の固定器具（ギプスなど）の装着期間は実通院日とします。

保険料は3つの保険料の合算です

（1）医療保険料	医療費や給付金の支払いに使います
（2）後期高齢者支援金等保険料（以下、後期と略）	支援金の支払いに使います
（3）介護保険料	介護納付金の支払いに使います（40歳～64歳までの人が対象です）

組合員の保険料

●仕事の形態別と年齢で保険料が決まります。 ●年齢優先の保険料区分のため40歳未満の組合員は特別有利な保険料です。 例えば26歳で妻と加入した場合……月額22,400円です。 ●外国人技能実習生は第６種となります。 例えば30歳で技能実習生の場合、月額14,500円です。 2024年６月より  

仕事の形態・年齢等 ※2			区分		医療保険料（後期含む）※1	介護保険料
50歳以上の法人代表者	株式と、妻以外にも従業員を使う法人代表		特2種		35,500円	40歳から64歳まで	4,700円
	妻以外には従業員を使わない株式以外の法人代表		特1種		34,000円		4,700円
40歳以上の個人事業主・法人代表者以外の役員及び40歳代の法人代表者			第1種		31,800円		3,900円
40歳以上の一人親方・手間請者			第2種		28,500円		3,500円
40歳以上の労働者・家族専従者・委託契約者及び30歳～39歳までの組合員			男性	第3種	23,800円		3,000円
			女性	第4種	20,500円		2,900円
25歳～29歳までの組合員			第5種		17,800円
外国人実習生及び24歳以下の組合員			第6種		14,500円
40歳以上の外国人技能実習生					14,500円	40歳から64歳まで	男性4,300円
							女性3,900円

※１ 後期単独の金額は国保加入申込書のウラ参照 ※2 仕事の形態にかかわりなく、40歳未満は年齢優先の保険料区分（第３種～第６種）になります。

家族保険料

子育て世代に優しい保険料 ●年齢で保険料が決まります。 ●妻や母、学生や障害者などは一般家族になります。 ●家族保険料は４人目から免除です。 2022年６月より

年齢と内容	区分	医療保険料（後期含む）※1	介護保険料
20歳以上で59歳までの家族　○下記の(2)・(3)の該当者は除く	特別家族	14,500円	40歳から64歳まで	2,700円
(1)18歳～19歳・60歳以上の家族 (2)妻・母・祖母 (3)学生・心身障害者・前年に高額医療対象者	一般家族	4,600円		2,700円
当該年度の4月1日現在12歳から17歳の家族	中高生相当	4,300円	‐
当該年度の4月1日現在6歳から11歳の家族	小学生相当	3,800円
当該年度の4月1日現在5歳以下の家族	未就学児	1,000円

※1 後期単独の金額は国保加入申込書のウラ参照